|
З ІСТОРІЇ РОЗВИТКУ ГІГІЄНИ ХАРЧУВАННЯ В УКРАЇНІ До 85-річчя видання книги проф. А. Палладіна
|
| Для людей, що не виконують особливої роботи, треба на добу | 2500 ккал |
| Для людей, що працюють середнє, треба на добу | 3050 ккал |
| Для людей, що їхня праця важка, треба на добу | 3600 ккал |
За Тігерштедтом потреби в енергії дещо вищі:
| Легка робота | 2825 ккал |
| Середньої важкості | 3257 ккал |
| Важка робота | 4020 ккал |
| Дуже важка | 4685 ккал |
За сучасними даними потреби в енергії дорослих людей менші. Звертає увагу висока потреба в енергії людей важкої фізичної праці за даними М. Рубнера, Етуотера, Чермака, Бекета, Кеніга та ін. (4200—6000 ккал), а за результатами дослідів Етуотера і Водса потреби в енергії дроворубів в США коливаються в межах від 7000 до 8000 ккал.
Проф. А.В. Палладін зауважував, що потреба в їжі для чоловіків і жінок не може бути однаковою. Він наводить дані про потребу в їжі дітей різного віку, чоловіків та жінок, а також залежно від інтенсивності фізичної праці; представляє дані потреб в енергії при виконанні різних видів фізичного навантаження (ходіння з різною швидкістю з підняттям на гору, їзда на велосипеді з різною швидкістю, проти вітру, з гори і т.п.).
У розділі ХI аналізуються харчові норми. Як відомо, перші дослідження в цьому напрямку здійснив німецький фізіолог К. Фойт. Він довів, що потреба людей середньої маси тіла, які працюють протягом 8—10 годин, виконуючи роботу середньої тяжкості, має становити: білків — 118 г, вуглеводів — 500 г, жирів — 56 г. Калорійність цієї кількості енергетичноємких харчових речовин становить 3055 ккал. Якщо припустити, що певна частина білка не засвоюється, то виходить, що за Фойтом, в раціоні робітника, що займається працею середньої тяжкості, повинно бути 100 г засвоєного білка. Ці білкові норми Фойта були визнані вірними аж до кінця ХХ ст. Лише в кінці ХХ ст. з одержанням нових наукових даних білкові норми Фойта були зменшені у 2—3 рази. Проф. А.В. Палладін, окрім білкових норм Фойта, наводить білкові норми М. Рубнера, Етуотера, Жігона. Усі вони близькі між собою. Помилкою проф. Палладіна було те, що він не відзначив білкові норми датського вченого М. Хіндхеде та американського вченого Р. Чіттендена, які значно менші. На початку ХХ ст. авторитет німецької школи фізіологів був такий великий, що наводити альтернативні результати досліджень вважали недоцільним. Цієї помилки припустився і проф. А.В. Палладін.
У книзі представлені харчові норми початку ХХ ст. Німеччини (1917 р.), Англії (1917—1919 рр.), харчові норми для військовослужбовців німецької, французької, італійської, англійської, швейцарської, японської армій, а також раціони харчування на фронті і в тилу армій США, Великобританії, Бельгії, Франції, Італії, Сербії, Росії, морського флоту Франції та Італії. Тепер ці дані мають історичну цінність. Харчові норми забезпечували достатню кількість енергії, білків, жирів та вуглеводів. Певно, що в цих харчових нормах відсутні норми вітамінів та мінеральних речовин. Правда, автор книги писав: "Певна річ, що складаючи харчову норму, ми не можемо оцінювати її тільки щодо кількості та забезпечувати відповідний розподіл калорій між окремими групами речовин. Треба звертати увагу і на якість мінеральних речовин, а також на те, скільки в них вітамінів. Дві останні категорії речовин не є джерелом енергії, а і тому легко за них забути, та й частенько забувають, звертаючи увагу тільки на достатню калорійність пайка. Але ми бачили, що без цих речовин, хоч який калорійний харч, не буде задостатній для людини. Тому, обчислюючи харчові норми, ми ніколи не повинні забувати ввести в них і досить мінеральних речовин та вітамінів".
Проблемі білкового мінімуму присвячений ХІІ розділ книги. Питання білкового мінімуму — це важливе питання нутриціології, адже, зважаючи на те, що білкові продукти найдорожчі, а білки мають властивість підвищувати обмін речовин, важливо знайти, за яких величин зберігається в організмі азотна рівновага, тобто стан, коли не витрачаються білки власного тіла. Вже на початку ХХ ст. було відомо, що надмір білка в раціоні збільшує теплотворення, спричиняє виділення із сечею значної кількості азотистих речовин і завдає ниркам та потовим залозам зайву роботу. Професор А. Палладін наводить дані Сівена (25—31 г/добу), Каспарі (83 г/добу), Неймана (70—80 г/добу) про мінімальну потребу в білках. Автор наводить результати дослідів американського вченого Р. Чіттендена, який після тривалих досліджень (від 3 до 8 міс) прийшов до висновку, що білкова норма Фойта (100 г) є надто висока і її треба зменшити принаймні наполовину. При цьому він посилається на результати досліджень японського вченого Ошіми, італійських вчених Альбертоні і Россі. Базуючись на результатах цих досліджень, проф. А. Палладін робить висновок: "Люди можуть живитися меншою кількістю білка, ніж слід би за нормою Фойта". Запитуючи себе, чи слід споживати людям менше білка, ніж рекомендує Фойт, автор приходить до негативного висновку. Проф. А. Палладін вважав, що в раціоні повинен бути певний надлишок білка на випадок захворювань, щоб зміни в його складі не впливали на білкову рівновагу, адже вона залежить від якості білка: "Коли людина живиться білками, що в них є всі потрібні їй (щоб утворювати білки тіла) амінокислоти та в достатній кількості, то такого білка треба небагато. Але, коли замість цього білка в харчу буде інший, що в ньому хоч би однієї амінокислоти, дуже потрібної людині, буде обмаль, то цього другого білка треба буде значно більше, ніж першого, щоб одержати досить усіх без винятку амінокислот". При цьому автор посилався на результати дослідів німецького фізіолога М. Рубнера, учня і послідовника К. Фойта.
На думку проф. Палладіна в раціоні повинен бути певний надлишок білка, адже на той час, на початку ХХ ст. ще не була відома роль кожної амінокислоти в організмі людини. І тому Палладін вважав за доцільне додержуватися білкових норм Фойта. Крім того, автор на основі аналізу наукових праць прийшов до висновку про недоцільність визначення білкового мінімуму, бо він залежить від цілого ряду причин, зокрема від якості білка, його амінокислотного складу та ін. Разом з тим він вважав, що за певних умов, коли в раціоні міститься "певний білок", то людина може обійтись дуже незначною нормою білка, а саме — 60 г/добу і навіть 40 г/добу. Але на думку проф. А. Палладіна "в практичному житті не можна щоденно вживати мінімальну кількість білка, оскільки це може призвести до білкового голодування". І, отже, за білкову добову норму слід визнати, поки-що 100 г; у разі потреби можна зменшити його споживання до 80 г/добу, а не менше. Слід нагадати, що дослідження, виконані в кінці ХХ ст., привели до висновку, що білкову норму Фойта потрібно зменшити для чоловіків масою тіла 70 кг до 52,5 г/добу, а для жінок масою тіла 60 кг до 45 г/добу. (Потребность в энергии и белке. Женева. ВОЗ. —1987. —208 с.)
У розділі XIІI монографії розглянуто питання стосовно того, чи слід живитися лише самими рослинними продуктами, як це роблять прихильники вегетаріанства, зовсім відмовляючись від споживання тваринних продуктів? Логічно, що розгляд цього питання автор почав з характеристики будови органів травлення людини. На основі будови травного каналу А. Палладін прийшов до висновку, що травний тракт людини не пристосований до харчування лише рослинною їжею. На думку автора для людини, як всеїдної істоти, найкращою є змішана їжа; така, яка на 35% складалась би з білків тваринного походження (тепер — на 50%). Адже білки рослинного походження гірше засвоюються організмом людини. У рослинній їжі багато клітковини, яка практично не перетравлюється в травному каналі. І рослинна їжа збіднена на смакові речовини й одноманітна, і ці фактори, на думку проф. А. Палладіна, зменшують виділення травних соків, що призводить до неповного перетравлення і недостатнього засвоєння їжі. Третьою негативною рисою суто вегетаріанського способу харчування автор вважав надмірний об'єм їжі, що може викликати різні хворобливі розлади в діяльності шлунку. При цьому проф. Палладін наводить дані Морі про стан харчування японських селян. Ще одна вада переважно рослинного харчування — це порівняно мала кількість білка. Разом з тим автор вважає, що для людей важкої фізичної праці за допомогою виключно рослинної їжі можна одержати достатню кількість білка. Для людей розумової праці одержати з вегетаріанським раціоном достатню кількість білка проблематично. На основі цих даних проф. Палладін прийшов до висновку, що людина повинна харчуватися змішаною їжею, з тим, щоб 35% білків в раціоні становили білки тваринного походження.
У розділі XIV на питання, чи можна штучно виготовляти їжу проф. Палладін відповів, що штучно виготовити білки, вуглеводи та інші харчові речовини можна лише добре знаючи їх хімічну будову. Під час процесу травлення усі харчові речовини розкладаються на простіші низькомолекулярні речовини. З них організм людини будує усі речовини, що входять до складу його тіла. Виготовлення низькомолекулярних сполук у лабораторіях, вже тоді, на початку ХХ століття, автор вважав вирішеним питанням, але надто коштовним, і тому немає ніякої рації харчуватися штучними продуктами. На той час, та й тепер, наші лабораторії не могли б змагатися з рослинами, які виробляють харчові речовини швидше, дешевше. На думку автора, перешкода полягає ще й у тому, що хімічна природа вітамінів у ті часи була ще невідома. І тому штучно їх виготовляти в лабораторіях було неможливо. Штучно виготовлена їжа не містить у собі смакових речовин, дуже потрібних для нормального процесу травлення і нормальної роботи травних залоз.
Отже, питання про харчування протягом тривалого часу штучно виготовленими продуктами потребувало подальшого вивчення. Автор вважав, що харчуватися продуктами розкладу поживних речовин могло й на початку ХХ століття мати практичне значення, зокрема, в харчуванні хворих людей з порушеннями процесів травлення. Відомо, що питання штучного харчування вирішувалось в ХХ столітті акад. А.М. Несмеяновим, а так зване "елементарне харчування" тепер використовується в харчуванні хворих з порушеними процесами травлення.
У розділі XV "Складання харчової норми" проф. А. Палладін повідомляв як розробляти харчові раціони для різних категорій населення. Потрібно зауважити, що, в основному, принципи розробки раціонів для населення залишилися незмінними з початку ХХ століття. Лише тепер ми маємо більше даних про амінокислотний, вітамінний та мінеральний склад продуктів, детальні "Таблиці хімічного складу харчових продуктів" і розрахунки, які виконуються на комп'ютерах.
Закінчується книга розділом XVI "Система живлення Пірке". Дана система була дуже поширена в Західній Європі, особливо в Австрії та Німеччині на початку ХХ ст. Пірке розробив свою систему, замінивши калорії на іншу, більш зрозумілу міру цінності різних харчових продуктів. За таку одиницю він обрав жіноче молоко, яке складається з 1,7% білків, 3,7% жирів та 6,7% вуглеводів і, окиснюючись в організмі людини, дає 0,67 ккал енергії на 1 г молока. Цю одиницю Пірке назвав "нем" (від початкових літер слів Nutrition elementum Nahrungs Einheit-Milth).
Друга особливість системи Пірке — це спосіб — обчислення потреби в добовому раціоні. Пірке із цією метою використав формулу Мее, яка визначає залежність між поверхнею тіла і обміном речовин:
,
де Si — довжина кишок.
На думку проф. А. Палладіна використання системи Пірке дозволяє індивідуалізувати харчування кожної людини.
У кінці книги автор, зважаючи на трагічні наслідки неправильного харчування, закликає до вивчення і використання на практиці норм раціонального харчування.
Значний за обсягом додаток містить таблиці хімічного складу харчових продуктів та страв (за Кенігом та ін.), вміст пуринів у різних продуктах, показники температури плавлення різних жирів, продуктову розкладку окремих страв (за Словцовим). Книга добре ілюстрована (23 мал.).
Книга проф. А.В. Палладіна належить до визначних вітчизняних пам'ятників з історії нутриціології. Нам невідомі книги з нутриціології, видані українською мовою після 1925 року.