Таблиця 2. Можлива взаємодія антибіотиків-макролідів з іншими ЛЗ та їжею [12]

Препарат	Антибіотик-макролід	Наслідок взаємодії
Алкалоїди маткових ріжок	Еритроміцин Джозаміцин Кларитроміцин	Підвищення концентрації алкалоїдів у крові, значний спазм периферійних судин з розвитком ішемії кінцівок і можливістю виникнення гангрени. Значний спазм судин
Антациди	Азитроміцин Еритроміцин	Зменшення всмоктування і біодоступності макролідів
Астемізол	Еритроміцин Кларитроміцин	Хинідиноподібний ефект, підвищення ризику розвитку шлуночкових аритмій, подовження інтервалу Q-T
Бензодіазепіни	Еритроміцин Еритроміцин Рокситроміцин	Порушення метаболізму бензодіазепінів у печінці. Збільшення концентрації бензодіазепінів у крові, підсилення їх седативної дії
Бромкриптин	Еритроміцин	Незначне збільшення максимальної концентрації і періоду напіввиведення бромкриптину
Вальпроєва кислота	Еритроміцин	Збільшення концентрації вальпроєвої кислоти у крові, поява сонливості
Варфарин	Еритроміцин Кларитроміцин Мидекаміцин	Підсилення гіпопротромбінемії. Зниження швидкості виведення варфарину
Віагра	Еритроміцин	Підвищення концентрації обох препаратів у крові, підвищення їх часу напіввиведення, вірогідність розвитку токсичних ефектів, бо віагра призводить до накопичення оксиду азота, який так як і еритроміцин метаболізується цитохромом Р-450
Дігоксин	Еритроміцин Джозаміцин	Збільшення концентрації дігоксина у крові, підвищення ризику токсичності препарата
Дизопірамід	Еритроміцин	Підвищення концентрації дизопіраміда у крові, пригнічення метаболізму у печінці
Естрадіол	Еритроміцин	Зниження кліренса головного метаболіта етилестрадіола на 10%
Карбамазепін	Еритроміцин Кларитроміцин Мідекаміцин	Збільшення концентрації карбамазепіна у крові в 2—4 рази, підвищення його токсичності, порушення метаболізму препарата у печінці. Збільшення часу напіввиведення карбамазепіна
Лінкоміцин	Еритроміцин Джозаміцин	Зниження терапевтичного ефекту макроліда
Ловастатин	Еритроміцин	Відмічені випадки розвитку важких міопатій
Лосартан	Еритроміцин	Незначне підвищення концентрації лосартана у крові
Метилпреднізолон	Еритроміцин	Збільшення часу напіввиведення, пролонгація дії і порушення метаболізму метилпреднізолона у печінці
Пімозид	Еритроміцин Кларитроміцин	Підвищення концентрації пімозида у крові за рахунок пригнічення метаболізму у печінці
Сульфаніламіди	Еритроміцин	Різке збільшення вірогідності виникнення токсичних ефектів при комбінованій терапії
Теофілін	Еритроміцин Рокситроміцин Кларитроміцин Джозаміцин	Підвищення концентрації теофіліну у крові на 20%, підсилення його токсичної дії на ЦНС і ШКТ. Сповільнення виведення теофіліна і в незначній мірі — джозаміцина
Терфенадин	Еритроміцин Кларитроміцин Джозаміцин	Підвищення концентрації терфенадину в крові і ризику розвитку шлуночкових аритмій, подовження інтервалу Q-T
Цидовудин	Кларитроміцин	Зменшення швидкості адсорбції цидовудина
Цизаприд	Еритроміцин Кларитроміцин	Ризик розвитку серйозних порушень серцевого ритму, шлуночкових аритмій, подовження інтервалу Q-T
Циклоспорини	Еритроміцин Еритроміцин Кларитроміцин Джозаміцин	Порушення метаболізма циклоспоринів у печенці, зниження їх кліренса на 50% і більше. Збільшення концентрації циклоспоринів у крові, підсилення їх нефротоксичності
Прийом їжі	Еритроміцин та інші макроліди	Значно знижує біодоступність при внутрішньому застосуванні, знижує антибактеріальний ефект
Алкогольні напої	Еритроміцин та інші М	Збільшує всмоктування алкоголю з травного тракту та його концентрацію в крові, забороняється сумісне вживання алкоголю з М
Сиропи, кислі фрукти або соки	Еритроміцин та інші М	Зниження антимікробного ефекту
Тютюнопаління	Еритроміцин та інші М	Розвиток будь-яких ефектів внаслідок взаємодії не очікується
Кокаїн, маріхуана	Еритроміцин та інші М	Розвиток будь-яких ефектів внаслідок взаємодії не очікується